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肿瘤学论文_非小细胞肺癌免疫治疗抗药物抗体

作者:

关键词:

摘要：

文章目录

1 资料与方法

1.1 患者及血样采集

1.2 方法

1.2.1 纳武利尤单抗和帕博利珠单抗的ADA检测

1.2.2 ADA结果判读

1.2.3 临床评价标准

1.2.4 生存随访

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 患者临床特征

2.2 临床疗效

2.3 ADA状态与临床疗效的关系

2.4 ADA的检测状态对临床进展的影响

2.5 ADA状态与irAEs的关系

3 讨论

文章摘要:目的探索非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗后产生的抗药物抗体(anti-drug antibody, ADA)对患者临床疗效及不良反应的影响。方法从陆军军医大学第二附属医院及陆军特色医疗中心收集2016年4月至2019年9月使用帕博利珠单抗或纳武利尤单抗的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者共26例,在首次输注后2个月左右采集血样,使用酶联免疫法检测血浆中ADA水平,并分析ADA对ICIs的临床疗效、疾病进展及免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)的影响。结果 12例接受纳武利尤单抗治疗的患者,ADA检测结果均为阴性,最佳总体反应率(best overall response, bOR)为25.0%,中位无进展生存期(median progression-free survival, mPFS)为4.1(1.9～26.9)个月,中位总生存期(median overall survival, mOS)为12.4个(4.8～26.9)月。14例接受帕博利珠单抗治疗的患者,bOR为50.0%,mPFS为10.9(2.2～15.3)个月,mOS为19.0(3.5～29.6)个月;其中3例ADA阳性,11例ADA阴性,ADA阳性患者的mPFS(9.9 vs 12.4个月,P=0.280)、mOS(19.0 vs 29.6个月,P=0.874)以及采血后至出现影像进展的中位时间(7.5 vs 8.6个月,P=0.365)均短于ADA阴性患者;ADA阳性和阴性患者2级以上irAEs的发生率分别为66.7%和23.7%。结论 ADA监测对于接受ICIs治疗的NSCLC患者有一定临床价值。帕博利珠单抗ADA阳性患者生存时间较短,但ADA状态对其bOR和irAEs的影响不显著。

文章关键词:非小细胞肺癌,抗药物抗体,免疫检查点抑制剂,免疫相关不良反应,

论文作者:赵先兰¹ 李吉茜¹ 杨峤² 李世勋³ 余永新¹ 李奉¹ 李梦侠³ 孙建国¹

作者单位:2. 解放军第941医院超声诊断科 3. 陆军特色医学中心肿瘤科

论文DOI: 10.16016/j.1000-5404.202103060

论文分类号: R734.2

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文章来源：《临床药物治疗杂志》网址: http://www.lcywzlzz.cn/qikandaodu/2021/0908/1388.html